Наркологическое лечение, включая кодирование,целесообразно начинать после предварительной детоксикации, особенно в случае длительного опыта злоупотребления, а также с целью уменьшения страданий пациента при возможном развитии синдрома отмены (ломки). Перенести это состояние без помощи врача сложно и небезопасно, могут возникнуть различные осложнения. Лучше всего это мероприятие проводить в стационаре при наблюдении медицинского персонала после тщательной диагностики, подбора оптимальных для каждого пациента медикаментов. Это могут быть:
- детокс-препараты;
- диуретики;
- болеутоляющие (анальгетики) и противосудорожные;
- препараты с седативным (успокоительным) и снотворным эффектами;
- лекарственные средства, поддерживающие и восстанавливающие работу сердца и сосудистой системы;
- гидратирующие средства, восстанавливающие водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы;
- препараты витаминно-минеральных комплексов;
- средства гепатопротекторного действия, другие лекарства, в зависимости от демонстрируемой пациентом клинической картины.
Также в условиях стационара возможно перенести ломку под действием наркоза.
Эффективные методы кодирования
В современной наркологии предусмотрены различные эффективные методы кодирования от наркомании, однако каждый случай зависимости по-своему уникален, поэтому врач предлагает пациенту именно тот, который будет наиболее оптимален для конкретного пациента. При этом учитываются особенности самого человека, сопутствующие патологии, ответ на медикаментозные средства, общее состояние больного и многое другое. Среди разнообразия способов кодирования чаще всего используются медикаментозные, психотерапевтические и физиотерапевтические методы.
Медикаментозное кодирование
Подавление тяги к наркотикам можно достичь с помощью фармакологических препаратов, блокирующих, к примеру, опиоидные рецепторы, реагирующие на эндорфины – группу пептидных гормонов, ассоциирующихся с радостью и удовольствием. Психотропные вещества при приеме наркотиков воздействуют на эти рецепторы, подменяя естественные эндорфины искусственными, доставляя чувство эйфории. Поэтому для кодирования используются препараты-блокаторы (антогонисты) опиоидных рецепторов, обесценивающих прием наркотических веществ. Чаще выбирается перпарат-Налтрексон и его аналоги в таблетированной форме или в виде геля для инъекций, а также в виде капсул-имплантов (Продетоксон), вшиваемых под кожу для более продолжительного действия.
Сложность в том, что подобные препараты действуют избирательно на конкретные группы рецепторов, поэтому не для каждой зависимости они эффективны, к тому же, возможны противопоказания, сопротивляемость организма пациента к фармакотерапии. Подбором лекарственного средства занимается исключительно врач, он же определяет схему приема и продолжительность (она может исчисляться сроками от нескольких месяцев до года и более).
Вшивание
Прием назначенных врачом таблеток не всегда эффективен, т.к. ответственность за их прием возлагается на пациентов, которые нередко пренебрегают врачебными назначениями и рекомендациями. Поэтому в этом случае более действенных результатов можно добиться другим медикаментозным методом – посредством вшивания под кожу лекарственного импланта, который будет оказывать терапевтическое действие продолжительное время.
Кодировка гипнозом
Гипнотерапия является вспомогательным терапевтическим методом для лечения многих психических состояний. С ее помощью пациент погружается в транс, максимально сосредотачиваясь на поставленных целях, в частности, на запрете приема наркотиков, разрушающих его жизнь. Метод считается эффективным, но подходит не всем. Все зависит от степени внушаемости больного человека.
Метод Довженко
Еще одним полезным способом, использующим гипнотерапию, считается кодирование наркозависимых пациентов методом Довженко. Помимо внушения отвращения к наркотическим веществам, прорабатывается и страх перед наступлением вредных последствий после приема очередной дозы.
Физиотерапия
Физиотерапевтические (аппаратные) методы кодирования многочисленны. К ним относятся:
- магнитно-лазерная кодировка (воздействие лазера низкой интенсивности и электро-магнитного поля на определенные точки организма пациента);
- ЭСТ (электросудорожная терапия), сочетающая внушение и пропускаемый электрический ток через головной мозг пациента, провоцируя псевдоэпилептический эффект;
- гипертермический метод кодирования, подразумевающий прогрев пациента в ванне или с помощью ЭМГ-аппарата, удерживая критический температурный режим на уровне 41-42°С.
- электросон – практически безболезненный метод;
- иглорефлексотерапия – методика воздействия на определенные биоточки пациента специальными медицинскими иглами.
Клиническая наркология довольно часто прибегает к методам физиотерапевтического воздействия не только при процедуре кодирования, но и при плановом лечении наркозависимых (ксенонтерапия, криотерапия, лазерное облучение крови, магнитотерапия, электростимуляции и т.д.).
Какие могут быть противопоказания?
Проведению кодирования от наркотиков может препятствовать наличие противопоказаний. К наиболее распространенным относятся:
- несовершеннолетний возраст;
- серьезные психопатологии;
- ряд неврологических заболеваний и состояний (к примеру, эпилептические припадки, т.д.);
- черепно-мозговые травмы, имевшие ранее место;
- в отношении отдельных хронических соматических болезней решение о целесообразности кодирования принимается лечащим врачом;
- онкологические заболевания;
- беременность, период лактации (грудное вскармливание новорожденных);
- лекарственная непереносимость, аллергические реакции.
Противопоказания не ограничиваются этим перечислением. Существует достаточно причин, из-за которых врач может отказать в проведении процедуры кодирования. Каждый случай рассматривается отдельно, с учетом истории болезни, имеющейся клинической картины.