Для точной и достоверной диагностики психического заболевания недостаточно данных исследований и лабораторных анализов. Врачу понадобятся сведения о типичном поведении больного человека, его реакциях. Для этого требуется личный контакт с пациентом.
Психиатр на дому оказывает медицинскую помощь больным шизофренией, биполярным расстройством, депрессией, эпилепсией, пищевыми расстройствами, которые носят психологический характер. Его вызывают к лицам, страдающим психозами, паническими атаками, посттравматическим нервным расстройством, различными фобиями, истерическими припадками. Помощь психиатра нужна в комплексном лечении алкоголизма и наркомании.
Повод для вызова психиатра на дом:
- резкие перепады настроения - от чрезмерной активности и подвижности до полной апатии и подавленности;
- тревожное состояние, панические атаки, беспричинный страх, фобии;
- появление слуховых и зрительных галлюцинаций, человек находится под влиянием “голосов”;
- навязчивые движения или идеи, человек разговаривает сам с собой;
- отсутствие реакции на вопросы и действия других людей;
- проявление беспричинной агрессии или аутоагрессии;
- болезненное фантазирование, рассказ одних и тех же историй;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- ухудшение памяти, концентрации внимания, замедленная нечеткая речь;
- появление судорожных или эпилептических припадков;
- нарушение сна, появление регулярных кошмарных сновидений, пищевые расстройства, отказ человека от еды;
- наличие мыслей о самоубийстве или предпринятые попытки суицида.
У детей консультация психиатра требуется при задержка психического и речевого развития, энурезе, гиперактивности и дефиците внимания, сложностях в общении и обучении. Ухудшение успеваемости в школе на фоне негативных поведенческих изменений также могут быть основанием для вызова психиатра на дом.
В пожилом возрасте основанием для консультации могут быть подозрение на старческую деменцию или болезнь Альцгеймера. Это ухудшение памяти и внимания, нечеткость речи, недержание мочи, состояние повышенной тревожности, подозрительности и мнительности, утрата навыков к самообслуживанию, слабоумие.
В каких случаях стоит вызвать психиатра на дом
Существует ряд обстоятельств, когда врачу-психиатру целесообразнее приехать к больному на дом. Это связано как с особенностями психического заболевания, так и с общим состоянием больного. При этом учитывают его возраст, длительность расстройства, индивидуальные особенности здоровья и характера.
Маломобильность пациента
Чаще всего речь идет о лицах пожилого возраста или пациентах с инвалидностью. Сложный переезд в клинику, сопряженный с физическими неудобствами и психологическим дискомфортом, может оказать негативное действие на больного и ухудшить его состояние.
Крайне нестабильное состояние психики
При некоторых заболеваниях, а также в период обострения пациент страдает приступами повышенной раздражительности и агрессивности. В ряде случаев его состояние может даже быть опасным как для него самого, так и для окружающих. Выход из привычной обстановки своего дома может стать дополнительным триггером для психически нездорового человека.
Недоверчивое отношение больного к врачам и больницам
Многие пациенты, страдающие психическими расстройствами, считают себя здоровыми людьми и крайне негативно воспринимают любые попытки оказания медицинской помощи. Квалифицированный врач проводит консультацию на дому в виде тактичной беседы, что поможет ему определить тяжесть симптомов и назначить лечение без оказания давления на больного человека.
Необходимость наблюдения за человеком в привычной для него обстановке
Для диагностики некоторых заболеваний большое значение имеет наблюдение за поведением человека. У детей это аутизм, детская шизофрения, синдром гиперактивности и дефицита внимания, олигофрения. Врач-психиатр на дом для пожилого человека необходим для наблюдения протекания старческой деменции и других возрастных нарушений психического состояния. .
Алкогольная и наркотическая зависимость
Лечением зависимостей занимается врач-нарколог. Помощь психиатра понадобится людям, которые отрицают наличие зависимости и отказываются от госпитализации при тяжелом самочувствии. Беседа с психиатром позволит убедить больного принять лечение.
Желание получить помощь конфиденциально
Часто родственники пациентов с психическими отклонениями предпочитают лечение их близких на дому, чтобы избежать обсуждений и негативных оценок со стороны окружающих. Врач-психиатр оказывает свои услуги анонимно.